Sindrome da Immobilizzazione 1

Quando si parla di “Sindrome da Immobilizzazione” si intende un complesso insieme di sintomi che insorgono in una persona anziana quando è costretta a letto per un periodo di tempo piuttosto lungo.

COSA SUCCEDE

Quando un anziano, in seguito ad una frattura (è un classico la frattura del femore), ad una influenza o un altro avvenimento debilitante anche di entità assai minore, è costretto a letto per un periodo prolungato può andare incontro ad un vero e proprio collasso dei vari apparati . In questo caso si parla di  ” Sindrome da Immobilizzazione” , e quest’ultima nei casi più gravi può condurlo al decesso  nel giro di pochissimo tempo.

PERCHE’ ACCADE

• il ristagno di muco nei polmoni predispone a  infezioni: bronchite, polmonite ecc;
• la pelle può andare incontro a piaghe da decubito nei punti di maggior compressione;
• a causa della posizione distesa e dell’immobilità l’apparato urinario e l’intestino possono avere difficoltà a svuotarsi con conseguenti infezioni alla vescica e ai reni, stipsi e formazione di fecalomi;
• la capacità di deambulare viene persa in pochi giorni;
• alterazioni al senso dell’equilibrio,  vertigini;
• l’apparato osseo subisce  demineralizzazione;
• l’apparato muscolare va incontro a ipotrofia, indebolimento, retrazioni, dolore;
• calo dell’appetito con conseguente denutrizione e disidratazione;
• alterazione del ritmo del sonno con frequenti riposini e insonnia notturna;
• importanti conseguenze sull’apparato cardiovascolare, in particolare stasi venosa che favorisce la formazione di trombi;
• soprattutto, ciò che più stupisce i familiari, un importante e veloce decadimento delle funzioni cognitive accompagnato da disorientamento, confusione mentale e turbe psichiche che formano un quadro di demenza senile difficile da recuperare.

La migliore strategia  è la  prevenzione:

• limitare la permanenza a letto;
• prevenire i decubiti;
• cambiare la posizione del paziente con frequenza;
• stimolare dal punto di vista intellettivo;
• rendere partecipe;
• adattare l’ambiente di casa alle capacità dell’anziano;
• mobilizzare quotidianamente;

La presenza e i consigli di un fisioterapista esperto sarà essenziale: attraverso visite e terapie settimanali e l’istruzione dei familiari o delle persone addette all’assistenza potrà essere attuato un attento programma teso a mantenere le capacità residue, incrementarle e a recuperare quelle perse non appena superato l’evento patologico.

Il fisioterapista valuterà:

• la mobilità, la forza e il tono muscolare, la coordinazione dei movimenti, l’andatura, la flessibilità articolare;
• il dolore durante il movimento;
• il rischio di cadute, la tolleranza all’attività;
• la motivazione o la riluttanza al movimento;
• le alterazioni o lesioni dei piedi e condizioni circolatorie;
• le restrizioni motorie ( da immobilità);
• la capacità di usare ausili e di svolgimento delle attività quotidiane;
• lo stato psichico e il tono dell’umore;
• il tipo di assistenza necessaria: consigliare ed insegnare ad usare gli ausili, aiutare o stimolare a compiere attività.

Attraverso terapie sperimentate ma adattate al singolo caso, lavorerà in equipe con la famiglia per far “ripartire” il paziente il più velocemente possibile.

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“Linfodrenaggio e pazienti oncologici”.